EXAMINE YOUR LIFE AND REACH BOTH YOUR WEIGHT-LOSS AND LIFELONG GOALS: WHAT DEFINES YOUR SENSE OF SELF ?
Wealth? Some people get their sense of self from the money they have. Others may look at them and assume they have got to be intelligent and deserving people to be wealthy. But it’s not necessarily so. For example, there are many families with old wealth and no one living today has worked for any of that money. Their bank accounts are not a reflection of their drive or integrity—they’re a reflection of the efforts of those who
came before them.
Popularity? The popular person gets his or her sense of self from being charismatic and charming. But that doesn’t mean such people are entitled to good self-esteem. Think of all the charismatic salespeople who have charmed people out of their life savings. Charm and charisma may come in handy, but they aren’t the basis for self-worth. Think of the charismatic politicians who have no integrity.
Others’ fear? I know a lot of people who get their sense of self from the fear they generate in others. They call it respect, but there’s often an element of fear there. It’s not just organized groups like the Mafia that I’m referring to but many of today’s military generals, CEOs and politicians. And almost everyone remembers the neighborhood bully who pushed the smaller kids around when they were growing up. Instilling fear in others isn’t something to be proud of—and using it as a basis for self-esteem is more damaging to you than to those who are afraid.
Winning? We consider winners to be people who are successful and have a good sense of self. But being a winner is not essential to anything. There are a lot of winners who are bad people. We’ve all heard of those winners in sports who are ungracious with their fans, abusive to their families, or megalomaniacs who think they deserve the world on a silver platter.
Winning doesn’t mean much if you don’t treat those around you with honor and respect—it’s a fleeting accomplishment that doesn’t count for much in the larger picture.
What have you done that was meaningful, and what do you hope to do in the future? These things make more sense as ways of defining who you are. Think back to something you’ve done that has affected who you are today. Also, ask yourself: What was the best year of my life? What was the worst? How did I react to the wonderful times and to the negative experiences, and how did all of this mold me?
*291\257\8*
BAD HABIT #2: EATING AT ODD HOURS
I don’t want to ruin the free-flowing momentum of your life, or pin you down to restrictions of time and place, but people who don’t eat regular meals at regular times usually end up gaining weight. Even if you are one of those who believes in six mini-meals a day, all six should be at a specific time and a specific number of hours apart. If you eat all day long, you will get fat. Honest.
For men who work from nine to five, or thereabouts, the structuring of meals is relatively easy—breakfast must be eaten before they leave for the office, lunch is sometime between twelve and two, and dinner is after they get home from work. So far so good. Men under pressure begin by skipping meals and end up eating all day: They have lunch sent up by a fast-food restaurant that delivers at 3:00 p.m. (“I had a bear of a day, honey! I didn’t even get to grab a bite of lunch until after three!”) Then they go home to dinner three hours later, having performed no exercise—save leaving the office and climbing into the car—for the entire day. Breakfast should be four to five hours before lunch, dinner should be at least five hours later. The only excuses I’ll accept are from those crossing time zones on an airplane.
Men who work night shifts, who stay up twenty-four hours at a clip, or who work indoors where you can’t tell day from night have a more difficult time. They must be forced to eat at regular intervals and to ignore the availability of nosh foods.
*51/243/1*
Аллергия
В лечении аллергии, несмотря на большое разнообразие симптомов, врачи обязательно должны соблюдать 3 общих принципа: прежде всего – устранение аллергена, затем – лекарственное лечение острых аллергических проявлений и, наконец – специфическая гипосенсибилизация и другие методы лечения, применяемые в периоде покоя.
Принцип первый. Устранение аллергена.
Самым важным является прекращение поступления в организм больного аллергена, перекрытие контакта с ним. Например, если аллергические проявления вызваны каким-либо видом пищи, то нужно обязательно исключить её из питания. Большинство пищевых аллергенов можно устранить без особого труда – рыба, икра, шоколад, орехи, мёд, яйца, апельсины и т.д. Сложности возникают при наличии молочной аллергии у маленьких детей, у которых коровье молоко занимает значительное место в рационе,- приходиться прибегать к его заменителям.
Если проявления аллергии возникли после приёма лекарства, то необходимо немедленно прекратить его приём и в дальнейшем не назначать его, если же развитие аллергии связано с бытовыми аллергенами, то нужно стараться изменить квартирные условия больного и устранить из его окружения «виновные» аллергены. Так, при аллергии к домашней пыли из комнаты, в которой спит больной, нужно удалить все ковры и драпировку. Матрац должен быть в воздухонепроницаемом чехле. Если чехол пластиковый, то необходимо следить, чтобы в нём не было отверстий. Подушки должны быть из поролона или аналогичного материала (ни в коем случае не допускаются подушки, набитые пухом, пером, т.к. к ним часто развивается повышенная чувствительность). Подушки нужно ежегодно менять, матрацы еженедельно пылесосить, одеяла и покрывала ежемесячно стирать.
В комнате не должно быть мягкой мебели. Допустимы лишь стирающиеся занавески и коврики при условии еженедельной стирки. В квартире необходимо ежедневно делать влажную уборку, еженедельно пылесосить постель и всю мебель. После уборки тщательно проветривать помещение. Вся одежда должна быть в закрытых шкафах. В квартире не должно быть животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков, черепах, попугайчиков и т.п.), а также аквариумных рыбок. Перхоть, шерсть, клетки эпидермиса животных, их слюна легко загрязняют воздух квартиры, остаются на полу, мебели и могут влиять человека, предрасположенного к аллергии. Даже если выявлена повышенная чувствительность к шерсти одного вида животных (кошки, собаки), значительно повышается риск развития аллергии к шерсти и эпидермису других видов (лошади, кролика, козы, овцы, птиц). Изоляция животного в одной из комнат квартиры не исключает возможности чувствительности, т.к. частицы перхоти, шерсти всё равно разносятся воздухом по всей квартире. Больному, лучше избегать какого бы то ни было контакта с животными.
Не рекомендуются игрушки из меха, а также меховые шапки, перчатки, туфли, хотя обработанный мех менее аллергенен.
При чувствительности к грибам источниками стимуляции могут быть опавшие листья, мусорные ямы, вёдра, сено и сеновалы. В домашних условиях – резиновые и ватные матрацы, плесень на стенах ванных и душевых комнат, иногда – под обоями или в углах жилых комнат. В таких случаях поверхности стен обрабатывают антисептическими веществами, противогрибковыми средствами. Тараканы, древесные жучки также могут быть источниками чувствительности, особенно при ингаляции их частиц.
При повышенной чувствительности к пыльце растений в период цветения наиболее надёжен отъезд на море или в горы на период цветения. Минимальными мерами являются пребывание больного в помещении, защищённом марлевыми занавесками, ношение маски при выходе на улицу. Иногда при пыльцевой аллергии больной реагирует на присутствие в квартире праздничной ёлки, на приём в пищу орехов, мёда, яблок.
Принцип второй. Медикаментозное лечение.
При острых аллергических проявлениях больному должна быть оказана необходимая неотложная помощь (антигистаминные препараты, адреналин, кортикостероидные гормоны, эуфиллин, сердечные средства, гемосорбция).
Антигистаминные препараты.
Одним из основных веществ, действующих на окружающие ткани при аллергических реакциях I типа, является гистамин, освобождающийся из тучных клеток. Oн образуется и при аллергических реакциях замедленного типа, хотя механизмы его освобождения другие. Под влиянием гистамина повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов, развивается спазм гладких мышц, стимулируется выделение слизи, снижается артериальное давление и нарушается деятельность различных внутренних органов.
Поэтому среди лекарственных средств при аллергических реакциях широко применяют антигистаминные препараты. Они используются, преимущественно при аллергических реакциях 1-го типа, вызывающих заболевания как крапивница, отёк Квинке, поллинозы, атопическая бронхиальная астма, а также при формах, в которых комбинируются аллергические реакции различных типов (сывороточная болезнь, васкулиты, дерматиты) и при анафилактических реакциях.
В настоящее время известно большое количество антигистаминных препаратов, различных по эффективности и воздействию на центральную нервную систему (ЦНС). Продолжительное их применение иногда затруднено из-за возможного привыкания к ним, а в ряде случаев – из-за развития побочных явлений.
При приёме внутрь антигистаминные препараты обычно всасываются в течение 30 мин. Наибольшая концентрация достигается через 1 ч после введения. При внутримышечном введении эффект воздействия более быстрый.
Антигистаминные препараты могут подавлять или стимулировать ЦНС. Часть их даёт противосудорожный эффект (пипольфен), часть – возбуждающий (аганон). Некоторые антигистаминные препараты помогают при морской болезни (пипольфен), обладают выраженным атропиноподобным действием (димедрол, перновин).
Антигистаминные препараты полезны и при анафилактическом шоке, но нужно помнить, что они не предотвращаают гипотензии и даже могут её усиливать, поэтому их лучше применять после адреналина.
Местно на кожу антигистаминные препараты, как правило, не применяются.
Побочные явления чаще возникают при передозировке и высокой индивидуальной чувствительности (сонливость, вялость, слабость, нарушение координации, сухость во рту, ухудшение аппетита, задержка стула).
Димедрол – гидрохлорид 6-диметиламиноэтилового эфира бензгидрола. Он является активным противогистаминным средством, кроме того, он оказывает седативное и даже снотворное действие. Способен расслаблять гладкую мускулатуру.
Из-за снотворного действия препарата, димедрол нельзя назначать во время работы водителям транспорта, диспетчерам движения. Хранение в защищённом от света месте.
Дипразин (пипольфен) является близким к димедролу и даже выше по активности – производное фенотиазина (гидхлорид-10-(2-диметиламинопропил) фенотиазин. Наряду антигистаминной активностью, он обладает высоким седативным эффектом, усиливает действие наркотических средств, оказывает гипотермическое и противорвотное действие. Пипольфен может оказывать также некоторое гипотензивное действие. Последнее нужно учитывать и с осторожностью назначать препарат при анафилактических реакциях, сопровождаемых падением артериального давления. Он может вызывать раздражение слизистых оболочек.
Также, как димедрол, противопоказан во время работы водителям и др. Хранени в защищённом от света месте.
Супрастин – гидрохлорид N-диметиламиноэтил (парахлорбензил)-аминопиридина. Его действие близко к действию пипольфена, дозировка для детей такая же, как для димедрола. Широко распространён при лечении крапивницы, отёков Квинке, анафилактических реакций. Часто применяется внутримышечно. Седативное и гипотензивное действие умеренно выражено.
Диазолин – нафталин-1,5 дисульфонат-З-метил-9-бензил- 1,2, 3,4-тетрагидрокарболин. Является активным противогистаминным препаратом, но в отличие от димедрола не оказывает седативного действия. Эффект развивается медленнее и более продолжителен. Назначение диазолина более показано водителям транспорта, лицам, занимающимся физическим трудом, детям, посещающим школу, так как он не вызывает сонливости, заторможенности. Диазолин нельзя принимать лицам, страдающим язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки, при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Тавегил – 1-метил-2/- [2-а-метил-Р-хлордифенилметилокси ) - этил] пирролидин. Активный антигистаминный препарат с умеренно выраженным седативным действием. Терапевтическое действие препарата продолжается 8—12 ч. Возможны побочные явления в виде сухости во рту, головной боли.
Фенкарол. Относится к новому химическому классу противогистаминных средств – производным хинуклидин-карбонола. Снижает уровень гистамина в тканях, не оказывает снотворного и угнетающего действия на ЦНС. Фенкарол назначают при поллинозах, аллергических реакциях на лекарства, пищу, при крапивнице, отёках Квинке, атопических дерматитах, нейродермите.
Все антигистаминные препараты назначают обычно курсами по 12-14 дней, после чего лучше делать перерыв. Необходим контроль не только за общим состоянием больных, но и за картиной крови. При необходимости повторных курсов желательно менять препараты.
Кортикостероидные гормоны.
Действие кортикостероидных гормонов при острых аллергических проявлениях основано на их влиянии: на мембраны клеток, проницаемость капилляров, подавлении воспалительной инфильтрации, подавлении разрастания соединительной ткани, а также на замещающем действии при недостаточности функции надпочечников.
Важная роль, которую кортикостероидные гормоны играют в лечении больных коллагенозами, системной красной волчанкой, синдрома Лайла, при развитии иммунокомплексных поражений различных органов. При развитии этих страданий, нередко осложняющих лекарственную терапию антибиотиками, сульфаниламидами и некоторыми другими препаратами, показано назначение кортикостероидных гормонов.
Можно считать абсолютными показаниями к применению кортикостероидных гормонов (преднизолона): 1) анафилактический шок; 2) тяжёлое астматическое состояние; 3) тяжёлые гематологические осложнения; 4) многоформную эритему (синдром Стивенса – Джонсона и Лайла), иммунокомплексные заболевания.
Длительное применение кортикостероидных гормонов при аллергических реакциях неоправданно. Они обычно применяются до получения выздоровления.
Длительные курсы кортикостероидных гормонов не рекомендуют в связи с возможными побочными явлениями (задержка натрия, потери калия, потери белков, остеопороз, пониженная сопротивляемость инфекциям, повышение артериального давления и задержка роста костей, а также последующее снижение функции надпочечников). Поэтому по мере улучшения состояния больного нужно постепенно уменьшить дозы гормонов, а затем – отменять их.
Целесообразно больным, получавшим кортикостероидные гормоны, назначать витамины и препараты, усиливающие функцию надпочечников (витамины С, В5, глицирам, этимизол).
Нужно помнить, что во время применения кортикостероидных гормонов очень опасны инфекционные, особенно вирусные, заболевания, вакцинация, неумеренное использование медикаментов.
При аллергическом рините (поллинозах) показано местное применение кортикостероидных препаратов через ингалятор. Используется и введение в нос кортикостероидов в порошке и в виде капель. Так применяется введение в нос эмульсии гидрокортизона в виде добавления к составу капель, включающих эфедрин и димедрол.
Местное применение кортикостероидов обычно не вызывает снижения функции коры надпочечников. При атопическом дерматите применяются гормональные мази: флуцинар, фторокорт, локакортен, лоринден и др.
Интал (кромолин натрий, динатрий-хромогликат, ломудал) – динатриевая соль 1,3 бис (2-карбоксихроменид-5- окси-2-оксипропана). Применяется при бронхиальной астме. Интал тормозит освобождение биологически активных веществ из тучных клеток и, тем самым, оказывает предупреждающее действие, предотвращая развитие приступов бронхиальной астмы будучи применён перед вероятным контактом с аллергеном. Интал эффективен у больных с атопической формой бронхиальной астмы. Непрерывное и длительное применение интала облегчает приступы бронхиальной астмы, делает их более редкими, уменьшает потребность в бронхорасширяющих средствах и помогает снизить дозы и снять кортикостероидные гормоны. Более эффективен при отсутствии хронических изменений в лёгких.
Препарат необходимо применять длительно, не менее 4 недель, и далее – на длительный срок при благоприятном эффекте, например, при пыльцевой астме на весь период цветения. Интал не помогает снять уже развившийся приступ и не оказывает антигистаминное действие.
Кетотифен (задитен). Препарат способен тормозить освобождение биологически активных веществ из тучных клеток, обладает противоанафилактической активностью. Применение кетотифена (задитена) предупреждает или уменьшает аллергические реакции (бронхоспазм, аллергически ринит, конъюнктивит при поллинозах, аллергические кожные реакции). После 4 недель применения обычно наблюдается улучшение состояния, уменьшается число приступов астмы, они протекают легче, что позволяет у ряда больных уменьшить количество бронхоспазмолитических препаратов и снизить дозы кортикостероидных гормонов. Задитен более эффективен у детей.
Побочные явления – некоторая сонливость, особенно в первые дни применения, поэтому задитен с осторожностью следует назначать водителям транспорта и т.д. Усиливает действие снотворных препаратов. Не следует назначать препарат одновременно с противодиабетическими и другими препаратами, которые могут вызывать тромбоцитопению. Препарат не следует назначать беременным.
Третий принцип. Специфическая гипосенсибилизация.
Специфической гипосенсибилизацией называется метод лечения, при котором больному вводится причинно-значимый аллерген вначале в очень малых дозах (в больших разведениях), затем дозы постепенно повышаются, и к концу курса лечения наблюдается уменьшение проявлений аллергии у больного при встрече с аллергенами. Заболевание протекает легче, часто наступает выздоровление.
Впервые этот способ лечения был применен в 1911 г., когда было обнаружено, что повторные введения больным поллинозом повышающихся доз аллергенов пыльцы приводили к улучшению их состояния.
В процессе введения в организм больного небольших количеств аллергена в организме формируются так называемые блокирующие антитела, которые препятствуют соединению аллергенов, поступающих в организм с аллергическими антителами и, тем самым, как бы блокируют их, препятствуют развитию аллергической реакции.
Кроме того, после проведения специфической гипосенсибилизации понижается уровень специфических (ИгE) благодаря повышению активности клеток, подавляющих их продукцию.
Многолетние наблюдения подтверждают эффективность этого метода при аллергии к пыльце растений, домашней пыли, шерсти животных, ужалению насекомыми (пчёлы, осы, змеи).
Чаще всего применяются подкожные инъекции водных экстрактов аллергенов. Этот метод даёт мало побочных явлений, поэтому он более всего распространён в лечебной практике.
Применяются в настоящее время и препараты длительного действия (алпирал). При этом способе инъекции делаются 1 раз в неделю. При использовании цинтанала – даже 1 раз в месяц.
Эти методы применяют при пыльцевой аллергии (поллинозах) у взрослых.
В последнее время при пищевой и пыльцевой аллергии используют также методы приёма аллергена внутрь в таких же повышающих дозах, как при инъекционном методе.
Специфическое лечение проводится строго во внеприступном периоде заболевания, после тщательного лечения активного воспалительного процесса, выявленных очагов инфекций ЛОР-органов.
Нельзя проводить специфическую гипосенсибилизацию:
- в период резкого обострения основного заболевания и при выраженных вторичных изменениях шокового органа (сильная эмфизема, бронхоэктазия и т.д.);
- при активном туберкулезном процессе любой локализации;
- при заболеваниях печени, почек, коллагеновых заболеваниях и других патологических состояниях, в основе которых большое значение имеют аутоиммунные механизмы;
- при наличии острого инфекционного или респираторного заболевания, активных инфекционных или воспалительных очагов в бронхах, лёгких, ЛОР-органах;
- при психических заболеваниях;
- специфическое лечение несовместимо с проведением профилактических прививок.
ALTERNATIVE APPROACHES TO WEIGHT LOSS: HYPNOSIS
Many people who try unsuccessfully to lose weight think they are unable to do so because of a lack of willpower. However, the problem actually may be unacknowledged negative emotions about themselves and their bodies that hinder their motivation and prevent them from sticking with a weight-loss program. Hypnosis is a highly effective, simple method of uncovering these emotions and helping people change the behavior patterns that cause them to remain overweight. Hypnotherapy works by tapping into the subconscious mind and instilling positive, productive thoughts, which can help to quiet anxieties, boost energy levels, and overcome eating addictions.
Hypnosis works best when the person can visit a hypnotherapist twice a week so that the positive suggestions can be regularly reconfirmed until they are a part of the person’s subconscious thought processes. Hypnosis aims to alter the mind’s—and thus the body’s—automatic responses to situations, therefore enabling the person to change negative behavior permanently. Often the sessions will be recorded so the individual can take home a tape to listen to at night or in the early morning.
Anxiety and loneliness, two problems commonly associated with chronic overeating, can be helped greatly through hypnosis. In other instances, people overeat to suppress a fear stemming from a childhood trauma, a subconscious “method of protection” that can cause obesity. Another common situation is when controlling food intake by overeating becomes a way of making up for a lack of control in other areas of life. Hypnosis can be used to change these destructive thought-behavior links and to implement more positive ones. For instance, through hypnotherapy a patient can learn to have control over his or her food intake by making eating choices rather then by overconsumption.
During hypnosis, a patient is in a very peaceful state called the theta altered state, or a trance. This is induced, in most cases, by listening to a subliminal tape while relaxing. It is in this state that changes can be suggested and implemented. Sessions generally last for thirty-five to forty-five minutes and are much like meditation, only more directed. Suggestions are intended to stay with the patient throughout the day. If the process is successful, it will result in a permanent reversal of the negative and unproductive thought patterns that keep the person from living a healthy life.
*214\233\8*
HOW TO SURVIVE YOUR DOCTOR: BECOTIDE
SNORING IN CHILDREN
VITAMINS AND SUPPLEMENTS TO STAY YOUNG, ENERGETIC AND SEXY
LIVING ARRANGEMENTS AND CHANGING RESIDENCE
YOUR CHILD’S HEALTH CARE/ GENITAL, GROIN AND URINARY TRACT PROBLEMS: URINARY TRACT INFECTION (UTI)
Infections of the urinary tract are common in children, especially amongst girls. Cause
Urinary tract infections are caused by germs which infect the urethra (the urinary opening) and sometimes the bladder. Infections are more common where there are abnormalities of the kidneys or urinary tract (such as vesico-ureteric reflux — see p. 278) where the urine collects, thereby encouraging the growth of germs.
Clinical features
Older children usually complain of classic symptoms such as pain or stinging on passing urine, or a frequent urge to run to the toilet. Sometimes they pass small amounts of urine often and have difficulty in getting started. These symptoms can be accompanied by fever, abdominal pain and blood may be present in the urine. The younger the child the less specific are the symptoms; he may have an unexplained fever, irritability and bouts of crying, go off his feeds and even vomit.
Investigations
It is impossible to diagnose a UTI on symptoms alone. It is always necessary to back up any suspicions with a urine test, performed before the child has started taking antibiotics prescribed by the doctor. Once a course of antibiotics has commenced, it is impossible to identify the germ in the urine, and this makes treatment more difficult.
If there is a chance that the cause of your child’s UTI is an underlying structural abnormality of the kidneys or urinary tract, such as vesico-ureteric reflux, then further investigations such as a micturating cystourethrogram, or a renal ultrasound may be recommended by your doctor and your child may be referred to a paediatric specialist. Most children who have a urinary tract infection need to have these tests to make sure there is no underlying abnormality.
*368\90\8*
OUR CHILD’S HEALTH CARE/ GENITAL, GROIN AND URINARY TRACT PROBLEMS: URINARY TRACT INFECTION (UTI) TREATMENT
A one-week course of antibiotics, given by mouth, is usually effective in treating most UTI’s. The urine should be checked again after treatment to make sure the infection has cleared up completely. If tests reveal an underlying abnormality, it may need to be treated — your doctor will explain this to you.
• if your child complains of any of the symproms described above;
• if the urine is pink, red or brown in colour;
• if your child has a high, unexplained fever or is generally unwell.
Prevention
Teach your daughter to wipe from front to back, so that germs are not spread forward from the bowel. Make sure your child always drinks plenty of fluids. Only buy cotton underwear for your child, as it allows a better air flow which helps to keep the area cool, making it difficult for germs to multiply. Encourage frequent emptying of the bladder every 3-4 hours and before bedtime.
*369\90\8*